Multidyscyplinarne spojrzenie na staw biodrowy

Złamania bliższego końca kości udowej u dzieci

Sesja 3
30:50
60 pkt.
Weź udział
Streszczenie
Złamania bliższego końca kości udowej u dzieci
dr hab. n. med. Prof. UM Łukasz Matuszewski

Do złamań bliższej części kości udowej u dzieci dochodzi bardzo rzadko. Dotyczą one bowiem tylko około 1% pacjentów.  Głównym mechanizmem uszkodzenia jest uraz wysokoenergetyczny. Klasyfikacją, która najlepiej opisuje omawiane uszkodzenia jest podział wg Delbeta. Wyróżniamy w nim 4 postacie: złamanie przeznasadowe, złamanie przezszyjkowe, złamanie szyjkowo-krętarzowe i  złamanie przezkrętarzowe. Najczęstszym typem złamań jest typ drugi zaś największym ryzykiem powstania martwicy niedokrwiennej obarczony jest typ I uszkodzenia. Najważniejszym aspektem w leczeniu złamań bliższego końca kości  udowej jest:
- anatomiczna repozycja zamknięta lub otwarta (wybór metody zależy od wieku dziecka, postaci  złamania i wielkości przemieszczenia) oraz stabilność repozycji. Małe dzieci i złamania nieprzemieszczone  mogą być leczone bezoperacyjnie – opatrunkiem gipsowym.  Starsze dzieci ze złamaniem typu I, złamania typu II, typu III i IV zwłaszcza u pacjentów z politraumą winny być poddane repozycji ze stabilizacją. Zmniejsza ona bowiem ryzyko powikłań. Jednak zawsze należy poinformować rodziców dziecka o możliwości wystąpienia AVN. Do innych komplikacji należą: biodro szpotawe, brak zrostu lub przedwczesne zamknięcie chrząstki wzrostowej bliższego końca kości udowej. Nadal wielce aktualnym pozostaje stwierdzenie: „Złamania okolicy stawu biodrowego u dzieci wzbudzają większe zainteresowanie ilością powikłań niż częstością ich występowania”.


Jak uzyskać dostęp do konferencji
Wymieniam Punkty
Punkty zdobyte na wirtualnych stoiskach partnerów możesz wymieniać na dostęp do interesujących Cię materiałów.
Mam Kod Dostępu
Jeśli otrzymałeś KOD dostępu od swojego przedstawiciela medycznego, zyskujesz bezpłatny dostęp do konferencji online.
Płacę i oglądam
Możesz wykupić subskrypcję i cieszyć się nieograniczonym dostępem do materiałów także po konferencji.